糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一，其疾病根源是微血管病变，与血糖长期控制不好，尤其是空腹血糖长期高密切相关。相对来说糖尿病肾病在糖尿病诸多并发症中属于比较危险的一类并发症，它是造成慢性肾衰竭的常见原因。
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糖尿病肾病症状：
初期症状较隐匿，缓慢进展； 中期症状有水肿、乏力、腰酸、尿中泡沫增多、尿液浑浊、夜尿增多等； 晚期症状有呼吸困难、重度水肿、尿量减少、肢体麻木等； 终末期症状有全身重度水肿、呼吸困难、精神萎靡、周身尿味、肌肤甲错、麻木、全身骨痛、面色晄白等。糖尿病肾病是一个逐渐发展的过程，一旦临床表现比较明确，糖尿病肾病就已经很难根治了，所以糖尿病肾病重在预防。
展开剩余79%如何预防糖尿病肾病？
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美国糖尿病控制与并发症试验（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）显示：无论是 2 型糖尿病还是 1 型糖尿病病人，良好的血糖控制可以减少糖尿病微血管并发症的发生与发展，使 1 型糖尿病肾病的发生率减少一半，使 2 型糖尿病肾病的发生率降低 1/3，显著减少微量白蛋白尿。
理想的血糖控制目标值是：
空腹血糖低于 6.1 mmol/L，餐后 2 小时血糖低于 8.0 mmol/L，糖化血红蛋白低于 6.5%。
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有效地控制血压可以减慢肾小球滤过率下降，减少尿蛋白。故糖尿病肾病出现高血压，应积极控制血压。
血压控制的靶目标：
不伴蛋白尿者BP＜130/85mmHg；伴蛋白尿者BP＜125/75mmHg。
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高血脂可加重肾损害。降脂药首选他汀类对肾脏有保护作用。
降脂目标值：
总胆固醇＜4.5mmol/L、甘油三酯＜1.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇＜2.5mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇＞1.1mmol/L。
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蛋白质摄入过量会使血液中蛋白质的代谢产物（如肌酐、尿素氮等）增高，增加病人肾脏的负担，故糖尿病肾病患者应当低蛋白饮食，且以优质动物蛋白（如蛋类、乳类、瘦肉、鱼肉等）为主（占 2/3），以保证必需氨基酸的供给。
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肾脏不仅是一个排泄器官，同时还是一个重要的内分泌器官，可以分泌包括促红细胞生成素在内的多种激素。当糖尿病肾病患者进展到肾功能不全阶段时，可有不同程度的贫血，此时可给患者皮下注射促红细胞生成素，同时补充铁剂和叶酸。
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要想预防或早期治疗糖尿病肾脏病变，一定要定期检查，发现异常及时就医。糖尿病患者一旦确诊，每年都要进行筛查，检查项目如下：
(1) 病程大于5年的1型糖尿病以及所有初诊的2型糖尿病患者要每年一次筛查尿白蛋白/肌酐比值(UCAR)。
(2) 所有成年糖尿病患者不管UCAR如何，每年需要至少检查一次血清肌酐，并用血肌酐估算GFR(肾小球滤过率)。
(3) 如发现UCAR异常，需要在3-6个月内再重复检查2次，如果3次中UCAR有2次升高，排除其他干扰因素，便可做出诊断。
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